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 聯邦醫療保險Medicare，通常被稱為紅藍卡，由美國聯邦政府提供。而符合以下資格的申請人可參加：

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• 年滿65歲的美國公民或綠卡居民

• 擁有綠卡並已居住滿5年的居民

• 同時有社會安全資格，即工作滿10年並累積有40點的人

• 又或是符合政府殘障資格的人並居住滿2年的人 (ex.某些殘疾年輕人患有終末期腎病(需要透析或移植的永久性腎衰竭，有時稱為 ESRD))

 

如果申請人符合以上條件，則可以向聯邦政府申請Medicare紅藍卡 (https://www.ssa.gov)，並獲得醫療保險的覆蓋，需要注意的是，Medicare的紅藍卡只涵蓋A和B部分，而C和D部分需要額外申請。此外，申請人也可以選擇購買Medigap或Supplement計畫，以補充原有的醫療保險覆蓋範圍。

(PS．如您不符合以上資格取得免費的PARTＡ，但是年滿65歲以上也是可以付費向聯邦政府買的，請參照以下紅藍卡的收費標準。但建議先和我討論其他的解決方案再行決定喲～）

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簡單來說Medicare紅藍卡可分為四部分：

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• A部份為住院險: Part A涵蓋住院醫院住宿、療養院護理、臨終關懷以及部分家庭健康護理。通常，如果您至少工作了10年（40個季度）並在工作期間繳納了醫療保險稅，您就有資格享受免費的A部分保險。

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• B部份為醫療險: B部分涵蓋特定的醫生服務、門診護理、醫療用品以及預防性服務。​​

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• C部份為結合各部份的優惠醫保計劃: 醫療保障優選計劃是一種您可以從私人保險公司獲得的醫療保險計劃。這個計劃提供您在傳統醫療保險中獲得的所有福利，可能還有更多。一些醫療保障優選計劃包括處方藥物的保險（D部分）。您還可以獲得牙科、聽力、視力以及健康計劃的保障。

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• D部份為處方藥險:  如果您使用醫療保險，您可以加入一個支付處方藥物費用的私人健康計劃。這種保障稱為D部分，或者稱為醫療保險處方藥物福利。每家提供D部分計劃的保險公司都會決定覆蓋哪些藥物以及這些藥物的費用。

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This informational video explains the introductory of Medicare. Each Medicare services (Part A, B, C, D, and other additional Medicare options) is explained in full detail.

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Source:
Medicare Made Clear. (2019, September 17). Medicare Basics Parts A, B, C, D [Video].

YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=ZV6MXJC9j-w

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申請程序：

• A、B部份申請人需在65歲前三個月親自向政府提出申請，經審核後發予一張Medicare聯邦醫療紅藍卡

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• C、D部份申請人可以自行請保險執照代表幫助完成。

 

此外，申請人還可以選擇購買Medigap保險（也稱為補充醫療保險）或Supplement保險來補充紅藍卡的保險限制：
Medigap保險和Supplement保險是用於補充原有的Medicare保險，以支付原本未支付的醫療費用。這些保險計劃的主要目的是填補Medicare保險的缺陷和限制，例如自費的扣除額、醫療費用超出Medicare批准範圍的部份、看病的扣除額、自費的醫療費用、國外醫療費用等。在購買Medigap保險或Supplement保險之前，申請人必須先購買A和B部分的Medicare保險，並且這些保險計劃不包含D部份的處方藥險，申請人需要單獨購買D部份的處方藥險。

 

 [常見問題 Q&A]

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1. 紅藍卡的收費標準 

https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs

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2.Medicare IRMAA D部份的相關費用標準

https://www.medicare.gov/drug-coverage-part-d/costs-for-medicare-drug-coverage/monthly-premium-for-drug-plans

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3. 醫療保險計劃的星級評級是什麼以及如何衡量？
Medicare使用星級評級系統來衡量Medicare Advantage 和 D 部分計劃的執行情況。醫療保險對計劃在多個方面的表現進行評分，包括護理質量和客戶服務。評級範圍從一星到五顆星，其中五顆星為最高，一顆星為最低。

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4. 什麼是 Medicare HMO？HMO 和 PPO 之間有什麼區別？
Medicare Advantage 計劃有四種主要類型，但健康維護組織 (HMO) 計劃和首選提供者組織 (PPO) 計劃是最常見的類型。以下是兩個品種的比較：

• HMO 計劃要求受益人到該計劃網絡內的醫療保健提供者、醫生和醫院就診，緊急情況除外。在一些稱為 HMO 服務點 (HMO-POS) 計劃的計劃中，受益人可能能夠在網絡外獲得某些服務，但可能必須支付更高的費用。

• PPO 計劃有網絡內和網絡外費用。他們不要求受益人使用網絡內提供者，也不要求轉介去看專家。使用網絡外提供商的費用會更高。

• HMO 計劃要求受益人選擇一名初級保健醫生。

• HMO 和 PPO 計劃通常都包括通過 Medicare Advantage 處方藥計劃 (MAPD)​​ 承保的處方藥。

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5. Medicare Advantage 和 Medicare Supplement 之間有什麼區別？
Medicare Advantage 和 Medicare Supplement 保險聽起來很相似，但它們卻截然不同。它們確實有一個主要的共同點：它們都是由私人保險公司提供的。主要區別在於，Medicare Advantage 直接與 Medicare 簽訂合同，因此由 Medicare 提供資金，而 Medicare Supplement 不與 Medicare 簽訂合同，僅涵蓋 Medicare 不涵蓋的部分。

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Medicare Advantage 計劃（C 部分）由 Medicare 批准的私營公司提供。如果您加入 Medicare Advantage 計劃，您仍然享有 Medicare。這些“捆綁”計劃包括 Medicare A 部分（醫院保險）和 Medicare B 部分（醫療保險），通常還包括 Medicare 處方藥（D 部分）。

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醫療保險補充 (Medigap) 保險是您可以從私人保險公司獲得的可選保險。Medigap 計劃支付您的部分原始 Medicare（A 部分和 B 部分）費用，例如共同保險和共付額。

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6. 如何加入Medicare 醫療保險? 
您可以通過以下方式加入 Medicare A 部分和/或 Medicare B 部分：

1. 在線訪問 www.SocialSecurity.gov。

2. 週一至週五上午 7 點至晚上 7 點致電社會保障局：1-800-772-1213（TTY 用戶 1-800-325-0778）。

3. 親自前往您當地的社會保障辦公室。

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If you worked at a railroad, enroll in Medicare by contacting the Railroad Retirement Board (RRB) at 1-877-772-5772 (TTY users 1-312-751-4701). You can call Monday through Friday, 9AM to 3:30PM, to speak to a RRB representative.

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Sources:

• Medicare.gov. (n.d.) The Official U.S. Government Site for Medicare. https://www.medicare.gov/

• The U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services manages the https://www.medicare.gov/ website and is a federal government website that helps provide information and answers to your Medicare questions.

• CMS.gov. (n.d.) Centers for Medicare & Medicaid Services https://www.cms.gov/

• The U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services manages the https://www.cms.gov/ website that provides people with information about Medicare and Medicaid..

 

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